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2018年5月4日下午，由東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院南京同仁醫(yī)院承辦的中國非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)委員會(huì)2018年學(xué)術(shù)年會(huì)暨耳鼻咽喉頭頸外科金陵論壇學(xué)術(shù)盛會(huì)，進(jìn)入專科分會(huì)場，專家報(bào)告亮點(diǎn)多多。

#咽喉頭頸科分會(huì)場上半場#

于振坤教授主題分享：《喉乳頭瘤診治理念與精細(xì)化操作》

于振坤教授關(guān)于“復(fù)發(fā)性喉乳頭狀瘤治療現(xiàn)狀與未來”的精彩講解，從疾病產(chǎn)生的原因——HPV病毒角度，來詮釋該疾病的發(fā)生發(fā)展、傳播及傳染理論。根據(jù)HPV致病原理，設(shè)計(jì)喉乳頭狀瘤精準(zhǔn)化手術(shù)和隨訪方案。解讀目前喉乳頭狀瘤治療的現(xiàn)狀和病變復(fù)發(fā)的原因、治療的趨勢；強(qiáng)調(diào)在精準(zhǔn)治療理念上加上HPV疫苗的預(yù)防作用，最終達(dá)到控制甚至治愈喉乳頭狀瘤的效果。

房居高教授主題分享：《頭頸部局部帶蒂皮瓣在頭頸修復(fù)中的應(yīng)用》

房居高教授利用視頻、動(dòng)圖等多種形式的演示，講解了頭頸部組織在頭頸腫瘤術(shù)后修復(fù)中的作用，并詳細(xì)分解、展示手術(shù)解剖步驟及手術(shù)室注意事項(xiàng)，實(shí)用又全面，具有非常強(qiáng)的指導(dǎo)作用。他還指出，應(yīng)該根據(jù)頭頸部組織的缺損情況、厚度和部位來進(jìn)行修復(fù)手術(shù)步驟的設(shè)計(jì)和實(shí)施方案。

牛廣憲教授主題分享：《低溫等離子技術(shù)在小兒鼾癥手術(shù)中的應(yīng)用技巧》

牛廣憲教授就低溫等離子技術(shù)在小兒鼾癥手術(shù)中的應(yīng)用分享了經(jīng)驗(yàn)，主要根據(jù)低溫等離子射頻工作的原理，解釋其技術(shù)優(yōu)勢，并根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)進(jìn)行扁桃體和腺樣體手術(shù)的一些操作。牛教授具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在講解操作注意事項(xiàng)時(shí)，同時(shí)根據(jù)技巧介紹實(shí)用經(jīng)驗(yàn)，具有很高的臨床價(jià)值。

劉業(yè)海教授主題分享：《安全模式氣管切開與強(qiáng)迫體位氣管切開方法的選擇》

劉業(yè)海教授從基層醫(yī)療實(shí)際需求出發(fā)，介紹了氣管切開的一些技術(shù)要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。劉教授強(qiáng)調(diào)，氣管切開術(shù)作為緊急情況下處理氣道阻塞的必要措施，對(duì)于基層醫(yī)療來講非常重要。他重點(diǎn)講解了與氣管切開關(guān)系密切的臨床解剖，包括甲狀腺的血管解剖結(jié)構(gòu)。并通過影音演示了比較安全的氣管切開的手術(shù)操作方式；以實(shí)例錄像形式講述了在各種緊急情況下需要選擇氣管切開時(shí)重點(diǎn)注意事項(xiàng)和操作要點(diǎn)。

（▲現(xiàn)場提問、答疑）

#耳科分會(huì)場上半場#

袁雅生教授精彩分享：《中耳炎手術(shù)分類和術(shù)式選擇應(yīng)用》

就中耳炎臨床分類和術(shù)式選擇講解了中耳炎這一常見疾病。中耳炎的手術(shù)目的主要為恢復(fù)聽力，恢復(fù)中耳通氣與重塑中耳粘膜恢復(fù)功能。中耳炎的手術(shù)選擇應(yīng)基于中耳炎的病因，病理分型、臨床表現(xiàn)、是否有并發(fā)癥等等。對(duì)于耳鼻喉醫(yī)生來說，準(zhǔn)確的臨床分類對(duì)中耳炎的治療選擇是至關(guān)重要的。因此，中耳炎的術(shù)前準(zhǔn)備包括了聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查與鼓膜鏡，術(shù)前準(zhǔn)備有助于詳細(xì)的了解病情。在此基礎(chǔ)上，對(duì)于各種術(shù)式的適應(yīng)證要了然于胸，才能選擇最佳的手術(shù)方案。袁雅生教授還結(jié)合臨床案例，講解了分泌性中耳炎、中耳炎合并圓窗封閉等情況下的術(shù)式選擇應(yīng)用。

姜學(xué)鈞教授精彩分享：《外耳道膽脂瘤累及中耳的外科策略》

姜學(xué)鈞教授就外耳道膽脂瘤累及中耳的外科策略進(jìn)行了深入講解。首先耳鼻喉醫(yī)生要熟悉中鼓室的主要結(jié)構(gòu)與側(cè)顱底的解剖結(jié)構(gòu)，這是避免手術(shù)并發(fā)癥的前提。膽脂瘤的形成本質(zhì)是上皮內(nèi)陷，常與咽鼓管功能障礙、鼓室峽部閉鎖等因素有關(guān)。而粘連性膽脂瘤常具有鼓室成形術(shù)的不利因素。在鼓室成形術(shù)的術(shù)式演變過程中，wullstein分型很重要，它是病情由輕到重分類的關(guān)鍵。鼓室成形術(shù)的分型取決于鼓膜修補(bǔ)、聽骨鏈重建、乳突處理等。

華清泉教授精彩分享：《聽神經(jīng)瘤手術(shù)聽面功能保存》

華清泉教授就聽神經(jīng)瘤手術(shù)聽面功能保存作了分析。他強(qiáng)調(diào)，聽神經(jīng)瘤的手術(shù)重點(diǎn)在于腫瘤全切、面神經(jīng)功能保存和聽力保存。目前腫瘤的全切率高達(dá)98%以上，聽面功能的保留成為手術(shù)的重要目標(biāo)，這與患者的術(shù)后生活質(zhì)量息息相關(guān)。另一方面，面神經(jīng)功能保留又與腫瘤大小密切相關(guān)。而聽力保存的影響因素較多，包括腫瘤的大小、部位及術(shù)前聽力水平等。此外，腫瘤若早期壓迫，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的聽力損害。在手術(shù)過程中，要細(xì)致分離出腫瘤，防止傷及血管神經(jīng)。

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文字：胡慧英、陳欽、劉凱

攝影：丁璽、王軒

組編：王芹芹

策劃、審核：傅靜雯