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 腎小球濾過率（glomerular filtration rate, GFR）是指單位時間內腎臟生成濾液的能力，正常成人為80～125ml/min。GFR是評價腎功能的主要指標，也是慢性腎臟病診斷與分期的主要依據。

GFR測定的金標準是什么？ 

1、菊粉腎臟清除率

菊粉為外源性植物多糖，在體內不會被分解代謝，能自由通過腎小球，全部經腎小球濾過，腎小管不分泌也不重吸收。因此，菊粉是測定腎小球濾過功能理想的外源性物質，也是目前公認測量GFR的金標準。但是，測定過程中需要持續靜脈輸注菊粉，以保持菊粉的血液濃度穩定，同時須插導尿管定時收集尿液。操作繁瑣，測量方法復雜，一般只用于科研，不適合臨床應用。

2、腎功能顯像

也稱腎臟ECT（Emission Computed Tomography），是一種利用放射性核素測定腎功能的檢查方法。

目前臨床使用的放射性核素是锝（99mTc-DTPA）。這種核素不與血漿蛋白結合，而且只經腎小球濾過，沒有腎小管分泌，并迅速被尿排出，能夠準確反映腎小球的濾過能力。

腎功能顯像的測定結果不受年齡、肌肉含量和代謝狀態、飲食、疾病狀態等因素影響，一次檢查能同時測定腎血流、腎功能、腎臟的形態大小等腎臟全方位資料，還能分開測定兩個腎的腎功能。機器測量，簡單方便，是目前臨床正在使用的腎小球濾過率測定金標準，被譽為腎功能的精算師。

核素腎功能顯像又稱腎臟動態顯像

腎臟動態顯像不僅可以達到靜脈腎盂造影可評估腎臟形態，功能，集合系統的通暢性的目的。還可以反映患者的尿流動力學信息。

腎臟動態顯像可以評估腎臟的動脈血流灌注功能、實質功能和排泄功能。

正常腎動態顯像血流灌注相，1幀/秒,顯示1-8秒圖像。第2-3秒腹主動脈顯像，第5-6秒雙側腎臟開始顯像。雙腎呈對稱性灌注，雙腎活性與腹主動脈同步。

正常腎動態顯像皮質功能相，1幀/分鐘，顯示前18分鐘圖像，3-5分鐘雙腎實質活性達到高峰，4-5分鐘時膀胱開始顯像，8-12分鐘雙腎示蹤劑大部分從腎實質清除，主要積聚于集合系統和膀胱。

腎臟動態掃描還可通過設置ROI的方式，讀取相應區域活性計數，獲取時間-活性曲線。

核素腎功能顯像安全嗎？

安全可靠：多次檢查也不會影響腎功能 
核醫學科常規使用的顯像劑對腎功能沒有影響，受檢者，尤其是腎病患者不用擔心核素腎動態顯像檢查會導致腎功能損害。目前常用的腎動態顯像劑是锝-99m（99mTc）標記的，99mTc的射線能量不高，物理半衰期只有6小時，在體內停留的時間很短，檢查結束時，體內存留量已很少。一天后，體內的顯像藥物已基本沒有了。因此，受檢者受到的照射劑量是很小的，對身體不會造成影響。即使是多次檢查，也是很安全的。 　 

尿毒癥患者可以做核素腎動態顯像檢查嗎？ 
這種核醫學檢查非常安全，所用的顯像劑對腎功能幾乎沒有影響。即使是腎功能嚴重受損的患者，也可以進行這種檢查。 

未成年人能進行核素腎動態顯像嗎？ 
核素腎動態顯像檢查所用的顯像劑對人體非常安全，兒童甚至新生兒都可以接受這種檢查。由于該檢查需要20分鐘左右，期間需保持身體不移動，故不能配合的患兒，在檢查前通常需應用一些鎮靜藥物。“捐腎”前，為什么需要做核素腎動態顯像檢查？ 

活體腎移植的供腎者必須有兩個腎臟，且每個腎臟的功能都必須是正常的，才能保證自己的安全和移植手術的效果。核素腎動態顯像能準確獲得兩個腎各自的功能情況，而不會被單純的腎功能化驗結果所蒙蔽，最大限度地保護供腎者的安全和受者的盡快康復。 

總之，腎臟動態顯像，采用獲取圖像，時間-活性曲線，灌注/排泄參數三種手段，對腎臟的動脈灌注、實質功能和排泄功能進行核素評估。